肌酐值多高需要透析

肌酐值多高需要透析

肌酐值多高需要透析?很多患者都會出現肌酐高的情況，一般肌酐太高了就需要透析了，那麼，肌酐多高需要透析呢?下面就請腎病健康專家給大家詳細介紹一下!

肌酐(creatinine，Cr)是肌肉在人體內代謝的產物，每20g肌肉代謝可產生1mg肌酐。肌酐產生以後，主要由腎小球濾過排出體外。血中肌酐來自外源性和內源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內代謝後的產物;內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。在肉類食物攝入量穩定時.身體的肌肉代謝又沒有大的變化，肌酐的生成就會比較恆定。

肌酐分為血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr)。 ，血肌酐一般認為是內生血肌酐，正常人的血清肌酐在44-133μmol/L，而尿肌酐主要來自血液經過腎小球過濾後隨尿液排出的肌酐，它的正常參考值為8.4—1 3.25mmol/24小時尿或40 mg/dl-130 mg/dl。當急、慢性腎小球腎炎等使腎小球濾過功能減退時，血肌酐可升高。在實際檢測診斷中，尿素氮與肌酐同時測定更有意義，如二者同時升高，說明腎臟有嚴重損害。

通過對肌酐的了解，我們應該清楚，肌酐是可以判斷我們腎臟是否健康的一個標誌。肌酐值如果不在正常範圍內的話，也許我們的腎臟就會有問題的。所以建議大家平時多去做一些體檢，多注意自己的身體健康。

當腎髒病惡化到一定程度時，肌酐水平就遠高於正常值，患者會出現各種不適症狀。如果腎衰竭引起腦功能異常(尿毒症腦病)、環繞心臟的包囊發炎(心包炎)、對其他治療無效高血酸(酸中毒)、心力衰竭或非常高的血鉀濃度(高鉀血症)時，就應該開始腹膜透析或血液透析進行治療。一般情況下，由急性腎衰竭引起腦功能異常的症狀，經過透析可在幾天內即可恢復，極少數患者在不到2周也可恢復。

那麼，一般肌酐高到什麼程度才開始透析呢?患者是否需要透析要根據自身身體狀況而定。急性腎功能衰竭的患者通常肌酐遠高於正常值，當肌酐數達到530.4μmol/L時可以考慮透析，肌酐530.4μmol/L是透析的臨界點，但不是所有患者肌酐達到530.4μmol/L都需要透析，這只是個適合於大多數人的參考值。而慢性腎衰竭需要透析治療的指徵則為血肌酐≥707.2umol/L或者GFR(腎小球濾過率)<10ml/min。當然，也應該綜合考慮患者的原發病、臨床狀況、貧血程度、心功能狀態以及尿量的情況才能確定，另外如果用GFR作為標準，那麼患者年齡、性別以及體重也是應考慮的重要因素。

上述的這個肌酐值或者GFR值是必須要開始透析的時間，如果不及時開始就會有生命危險，但是目前醫學上主張適時透析，就是GFR<15 ml/ (min·1.73m2)或者CKD5期時，就應該進行透析。尤其是患者還有尿液的時候更主張先用腹膜透析保護殘餘腎功能，延遲尿液下降的速度。

早期透析可以用加長透析間歇期的方法，如可以1個月或者20天透析1次，這樣，可以有效的提早保護腎功能(減輕體內代謝"的廢物或毒物對腎臟帶來的一些負擔)，從而延續中、重度腎功能障礙的迅速發展，較晚接受維持性與規律性透析，這樣做，未必如人們所說，"可不能接受透析，一旦透析就離不開透析"的觀點，而且，適時透析能夠降低對患者日常生活的影響。

肌酐值多高需要透析?還要特別引起注意的是，慢性腎功能衰竭是一個不可逆的過程，透析能夠幫助患者清楚體內毒素和多餘的水分，降低肌酐和水腫的症狀，因此到了尿毒症期的患者需要遵照醫囑定期去做透析，不能隨意減少透析次數甚至暫停透析。

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